Apixaban může být nejlepším DOAC pro křehké, starší pacienty s AF

Apixaban není nadprůměrnátradičnítetovázpůsob léčby potranscatheteraortalvalvereplacement (TAVR), podletonewdatapresentedatACC.21, theAmericanCollegeof of Cardiology's70thannalscientificsession.

Vědci již dříve zjistili, žeapixaban, anon-vitamin Kantagonistor, antikoagulant, může poskytnout významnou hodnotu při úpravě některých podskupin pacientů s atriální fibrilací.tým za ATLANTIStriaimedtolearnifapixabanmůže být podobný jakopactonTAVRpacienti, srovnánímbezpečnostiaúčinkujestomoretickázdravotnípoziceoptimalizace, jako je vitamín Kantagonists (VKAs) oraspirin.

Theanalysisincludedmorethan1,500patientswhounderwentasuccessfulTAVRprocedurefrom2016to2019inoneoffourdifferentcountries.Approximatelyoneinthreepatientsrequiredanticoagulationtherapyforareasonotherthantheprocedure; halfofthosepatientsweretreatedwithapixaban, andtheotherhalfweretreatedwithwarfarin, aVKA.Amongpatientswhodidnotrequireanticoagulation, halfweretreatedwithapixaban, andtheotherhalfweretreatedwithantiplateletmedicationsuchasaspirin.

Celkově lze říci, afteroneyear, therewasnosignificantdifferenceinthecompositeendpointofall-causemortality, mrtvice, Heartattack, valvethrombosis, pulmonaryorsystemicembolism, deepveinthrombosisormajorbleedingevents.Whileoneofthoseoutcomeswerereportedin18.4% ofpatientstakingapixaban, theyoccurredin20.1% ofpatientswhoweretakingeitherwarfarinorantiplateletmedication.Thismaytechnicallybeanimprovement, butthedifferencebetweenthetwogroupswasstillnotstatisticallysignificant.

Dochází k tomu, že si vezmete nejlepší doporučení od pracovníka týmu, který se objeví jako kandidát, aby se uvízly krevní sraženiny u pacientů s TAVR-ale jistí pacienti, kteří by nevyžadovali antikoagulaci, zažili zesílené rychlosti ne-kardiovaskulární úmrtnosti.