Lokální anestetikum

Feb 17, 2023

Zanechat vzkaz

news-1920-604

Volba lokálního anestetika je primárně založena na jeho farmakokinetice. Místo podání a způsob podání může ovlivnit vlastnosti léčiva. Většina lokálních anestetik působí rychle, jsou-li podávána parenterálně pro infiltrační anestezii, nejrychlejší je lidokain (0.5-1 min), následovaný prilokainem (1-2 min). Průměrná doba nástupu pro zbývající servery proxy je 3-5 minut. Kromě tetrakainu, který může trvat až 15 minut. Epidurální léčba trvá déle, přičemž většina lokálních anestetik zabere v průměru asi 5-15 minut. Prokain (15-25 minut), tetrakain (20-30 minut) a bupivakain (10-20 minut) působí při epidurálním podání o něco pomaleji než ostatní léky.

Délka účinku injekčních anestetik je důležitá při jejich výběru pro použití při různých výkonech. Prokain a chlorprokain byly léky s nejkratším nástupem účinku ({{0}}.25-0,5 hodiny), následovaly lidokain, mepivakain a prilokain, které měly o něco delší dobu účinku (0.5-1.5 hodiny). Mezi dlouhodobě působící léky patří tetrakain (2-3 hodin), bupivakain (2-4 hodin), etidokain (2-3 hodin) a ropivakain. Ropivakain má trvání 8-13 hodin, pokud se používá k blokádám periferních nervů, ale pouze 2 5-6 hodin k účinné analgezii, je-li podáván epidurálně.

Při místní aplikaci dosahují lokální anestetika svého maximálního účinku v různých časech při aplikaci na sliznice. Benzokain byl nejrychlejší (1 minuta), následoval lidokain=kokain < pramoxin < tetrakain < dyklonin a < dibukain. Doba působení u všech topických přípravků se pohybuje přibližně od 30 minut do hodiny. Účinky kokainu mohou přetrvávat až 2 hodiny po místní aplikaci, zatímco účinky dibukainu trvají nejdéle po 3-4 hodinách.